Счетная палата в законопроекте о реформе ОМС усмотрела риски отхода от страховых принципов и финансовую неустойчивость системы в целом в пункте об уменьшении средств, предоставляемых территориальным фондом страховой медицинской организации на расходы на ведение дела по ОМС. Об этом говорится в заключении Счетной палаты на проект федерального закона «О внесении изменений в федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
«Необходимо обратить внимание, что законопроектом предлагается уменьшить размер средств, предоставляемых территориальным фондом страховой медицинской организации на расходы на ведение дела по ОМС, с размера 1-2% до размера 0,5 -1% суммы средств, поступивших в страховую медицинскую организацию по дифференцированным подушевым нормативам. При этом представленные с законопроектом материалы не содержат обосновывающих расчетов предлагаемого решения. В связи с указанным уменьшением средств, предоставляемых территориальным фондом страховой медицинской организации на расходы на ведение дела по ОМС, усматриваются риски отхода от страховых принципов в системе ОМС и ее финансовой устойчивости, а также риски ненадлежащего исполнения такими организациями полномочий, установленных федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в том числе по контролю качества медицинской помощи и защите прав застрахованных лиц», — говорится в документе.
В законопроекте также предлагается вести федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи. Однако сведения об источнике затрат на формирование и сопровождение такого реестра в представленных материалах отсутствуют, а в проекте бюджета на 2021, 2022 и 2023 год ассигнования на эти цели не предусматриваются. Поэтому Счетная палата отмечает, что формирование новых информационных ресурсов может способствовать возникновению дополнительных бюджетных расходов.
Кроме того, в заключении подчеркивается, что для реализации законопроекта потребуется принятие значительного количества подзаконных актов.
Проект об изменениях в закон об ОМС был внесен в Госдуму 30 сентября. В частности, он предусматривает включение Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в перечень участников ОМС, наделение ФОМС отдельными полномочиями страховщика, регламентацию положений о договоре на реализацию базовой программы ОМС, ведение федерального реестра экспертов качества медицинской помощи.